東山家庭醫學科診所
弘光婦產科診所
失眠處置
長期失眠影響生活品質，除因精神不振可能造成意外事故，及日間功能損壞外，罹患身體及精神疾病的風險也增加，因此有一個良好的睡眠竄健康是非常重要的一環。
定義失眠
所謂失眠是指入睡或睡眠維持困難，造成睡眠中段、品質變差、睡覺時間減少。以每週有三天以上之失眠，造成白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作者。
其持續症狀少於一個月者為急性失眠、超過一個月以上為慢性失眠。其形態分為三種：
入眠困難型--上床超過30分以上才能入睡
續睡困難型--入睡後易醒來，且清醒時間超過30分鐘以上，才能再度入睡。
過早清醒型--比預定醒來的時間更早清醒，且無法再入睡。
失眠的評估
以睡眠日誌評估依據 目的是找出與日夜節奏有關的促成失眠的因子
記錄睡眠日誌
問題
昨天是否有使用入和幫助睡眠的物質 例如牛奶
昨天幾點上床就寢
昨晚躺了多久才睡著
辦夜醒來幾次
實際睡著幾小時
今天幾點起床
起床時有何感覺 1 嗜睡/疲倦 2普通 3 非常清醒
今天是否有小睡片刻
今天白天喝了那一些含酒精性飲料
今天白天喝了些咖啡因的飲料
中午時感覺如何 1 嗜睡 2普通 3 非常清醒
及睡眠量表 做為評估依據
白天功能評估
嗜睡情況評估 一般以嗜睡量表評量
情緒反應評估 焦躁 、煩躁 、 易怒
認知反應評估 難以專心 記憶力減退 影響工作或學習
注意是否有其他的發生在睡眠中的障礙 例如打鼾 肢體抽動 夜間恐慌 胃食道逆流
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Posted December 20, 2023
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Posted December 20, 2023
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如何安心好眠
刺激控制法
想睡才能睡 睡不著離開床鋪
只有在睡覺時才上床
避免小睡
睡眠療法
持續計路睡眠日記
計算睡眠效率 (實際睡眠時數/躺在床上時數)
縮短躺在床上時數 設定最低為4.5小時
每5-7天增加調整躺床時數
1.如果睡眠效率>90% 增加15分
2.如果睡眠效率<50% 減少15分
放鬆治療
漸進式肌肉放鬆法
生理回饋
冥想法
認知治療法
不要有我昨晚睡不好 今天一定要補回來的觀念
試著用不同的想法來取代 例如拿破崙不也一天只睡四小時
不要與年輕時比 年輕時可以一天睡十小時以上 老年後 每天有4小時的睡眠就可以了
退黑激素治療法
可以幫助你建立一個 睡眠--覺醒節律
藥物 非苯二氯平類藥物
短效 作用快 隔天不會有宿醉感
藥物 苯二氯平類藥物
中長效 可以加深睡眠
合適於早醒型 或 淺眠型患者
睡眠的黃金時間
最好在 1:00-4:00 AM
SAT SEP 12, 11:30 AM
BASKETBALL - BOYS
Varsity vs Riverdale Country School