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失眠處置

長期失眠影響生活品質，除因精神不振可能造成意外事故，及日間功能損壞外，罹患身體及精神疾病的風險也增加，因此有一個良好的睡眠竄健康是非常重要的一環。

 

定義失眠

所謂失眠是指入睡或睡眠維持困難，造成睡眠中段、品質變差、睡覺時間減少。以每週有三天以上之失眠，造成白天出現倦怠、嗜睡、情緒煩躁、難以專心或身體不適等症狀，進而影響學習或工作者。

其持續症狀少於一個月者為急性失眠、超過一個月以上為慢性失眠。其形態分為三種：

入眠困難型--上床超過30分以上才能入睡

續睡困難型--入睡後易醒來，且清醒時間超過30分鐘以上，才能再度入睡。

過早清醒型--比預定醒來的時間更早清醒，且無法再入睡。

 

失眠的評估

以睡眠日誌評估依據 目的是找出與日夜節奏有關的促成失眠的因子

記錄睡眠日誌

問題

昨天是否有使用入和幫助睡眠的物質 例如牛奶

昨天幾點上床就寢

昨晚躺了多久才睡著

辦夜醒來幾次

實際睡著幾小時

今天幾點起床

起床時有何感覺  1 嗜睡/疲倦  2普通   3 非常清醒

 

今天是否有小睡片刻

今天白天喝了那一些含酒精性飲料

今天白天喝了些咖啡因的飲料

中午時感覺如何 1 嗜睡  2普通   3 非常清醒 

及睡眠量表 做為評估依據  

白天功能評估

嗜睡情況評估  一般以嗜睡量表評量

情緒反應評估   焦躁 、煩躁 、 易怒

認知反應評估   難以專心  記憶力減退  影響工作或學習

注意是否有其他的發生在睡眠中的障礙 例如打鼾  肢體抽動  夜間恐慌  胃食道逆流

 

 

 

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Posted December 20, 2023

 

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Posted December 20, 2023

 

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如何安心好眠

 

刺激控制法
 

想睡才能睡  睡不著離開床鋪

只有在睡覺時才上床

避免小睡

睡眠療法
 

持續計路睡眠日記

計算睡眠效率   (實際睡眠時數/躺在床上時數)

縮短躺在床上時數 設定最低為4.5小時

每5-7天增加調整躺床時數 

1.如果睡眠效率>90%  增加15分

2.如果睡眠效率<50%  減少15分

放鬆治療
 

漸進式肌肉放鬆法

生理回饋

冥想法

認知治療法
 

不要有我昨晚睡不好 今天一定要補回來的觀念 

試著用不同的想法來取代  例如拿破崙不也一天只睡四小時

不要與年輕時比 年輕時可以一天睡十小時以上  老年後 每天有4小時的睡眠就可以了  

 

退黑激素治療法
 

可以幫助你建立一個 睡眠--覺醒節律

藥物 非苯二氯平類藥物
 

短效  作用快  隔天不會有宿醉感 

藥物 苯二氯平類藥物
 

中長效  可以加深睡眠 

合適於早醒型 或 淺眠型患者

睡眠的黃金時間
 

最好在  1:00-4:00  AM  

SAT SEP 12, 11:30 AM
 

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Varsity vs Riverdale Country School

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